Με σημερινή του ανακοίνωση ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ) γνωστοποιεί ότι ένα αντισηπτικό gel χεριών που κυκλοφορεί στην αγορά, δεν έχει την σχετική άδεια και ως εκ τούτου ο Οργανισμός απαγορέυει κάθε διακίνηση και διάθεση του προϊόντος.

Η ανακοίνωση του ΕΟΦ:

Απαγόρευση διακίνησης και διάθεσης του "Sanergel-Αντισηπτικό gel χεριών"»

Υπεύθυνος κυκλοφορίας: ThraCo IKE

ΑΠΟΦΑΣΙΖΟΥΜΕ

Την απαγόρευση διακίνησης και διάθεσης του προϊόντος "Sanergel-Αντισηπτικό gel χεριών", διότι διατίθεται ως βιοκτόνο, χωρίς να έχει την προβλεπόμενη άδεια κυκλοφορίας από τον ΕΟΦ.

Η παρούσα Απόφαση εκδίδεται στο πλαίσιο της προστασίας της Δημόσιας Υγείας.

Η εταιρεία ThraCo IKE οφείλει να επικοινωνήσει άμεσα με τους αποδέκτες του προϊόντος και να το αποσύρει από την αγορά μέσα σε εύλογο χρονικό διάστημα.

Τα σχετικά παραστατικά τίθενται υπόψη του ΕΟΦ.

ΠΗΓΗ :iatropedia.gr

Την προηγούμενη Κυριακή 4/10/2020 πραγματοποιήθηκε ειδική συνεδρίαση του Δημοτικού Συμβουλίου Ηλιούπολης για την αποδοχή των παραιτήσεων του αντιπροέδρου και γραμματέα του και την εκλογή των αντικαταστατών τους. Είχε προηγηθεί ειδική συνεδρίαση Δημοτικού Συμβουλίου στις 6/9/2020 για τον ίδιο λόγο και υπήρξε εκλογή των δύο αυτών μελών του προεδρείου , πλήν όμως η Αποκεντρωμένη Διοίκηση ακύρωσε τις σχετικές αποφάσεις για λόγους μη νομιμότητας.

ΑΔΑ: 9Ω4ΨΟΡ1Κ-26Λ - ΑΚΥΡΩΣΗ της ΥΠ’ΑΡ. 183/2020 ΑΠΟΦΑΣΗΣ ΔΣ ΗΛΙΟΥΠΟΛΗΣ

ΑΔΑ: ΨΓ44ΟΡ1Κ-ΤΝΑ - ΑΚΥΡΩΣΗ της ΥΠ’ΑΡ. 182/2020 ΑΠΟΦΑΣΗΣ ΔΣ ΗΛΙΟΥΠΟΛΗΣ

Τελικά η  ειδική συνεδρίαση της προηγούμενης Κυριακής πραγματοποιήθηκε ύστερα απο διαπίστωση ύπαρξης οριακής απαρτίας, αφού απο τα 41 μέλη του Δημοτικού Συμβουλίου έδωσαν το παρόν μόλις 21 , αφού ένας αποχώρησε πρίν ξεκινήσει η διαδικασία των εκλογών. Να σημειωθεί ότι για την εκλογή αντιπροέδρου ψήφισαν 20 και για την εκλογή γραμματέα 19. Δέιτε τις σχετικές αποφάσεις.

ΑΔΑ: ΩΥΩ6ΩΡΥ-Ε0Λ - Αποδοχή παραίτησης και εκλογή Αντιπροέδρου Δημοτικού Συμβουλίου.

Απο τους απόντες οι μόνοι που αιτιολόγησαν την απουσία τους με ανακοίνωση  ήταν οι δημοτικοί σύμβουλοι της παράταξης "Η Πόλη που θέλω". ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ  την σχετική ανακοίνωση. Ανάμεσα στούς απόντες και ο δήμαρχος Γ.Χατζηδάκης λόγω ασθένειας, καθώς και ο πρόεδρος του Δημοτικού Συμβουλίου Σταύρος Γεωργάκης.

Επειδή και στην συνεδρίαση στις 6/9/2020 (24 παρόντες )  αλλά και πολύ περισσότερο στις 4/10/20 οι απουσίες ήταν πολλές , εύλογα προκύπτει το ερώτημα: Aποτελεί επιλογή τακτικής για κάποιους , η αδικαιολόγητη απουσία και  συμμετοχή σε διαδικασίες του σημαντικότερου θεσμικού οργάνου του Δήμου ,που έχει σαν συνέπεια μια εικόνα απαξίωσης των θεσμών;

Εξάλλου και στις τακτικές συνεδριάσεις του Δημοτικού Συμβουλίου , ιδιαίτερα στις "δια ζώσης" παρατηρείται το φαινόμενο μετα τα μέσα της διάρκειάς τους και ιδιαίτερα προς το τέλος να συμμετέχει και να ψηφίζει ούτε το 1/3 του σώματος. Oι δημότες προφανώς τους ανέδειξαν για να τους αντιπροσωπεύουν και να είναι παρόντες. Μήπως αποτελούν "αγγαρεία" τα καθήκοντα που απορρέουν απο την εκλογή και την ανάδειξη τους ως δημοτικοί σύμβουλοι;

Εκπτωτικό πακέτο για οικιακούς πελάτες, επιχειρήσεις και ευάλωτους καταναλωτές, καθώς και νέες υπηρεσίες για την εξυπηρέτηση των πελατών ανακοίνωσε ο πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος της ΔΕΗ, Γιώργος Στάσσης.

Μιλώντας απόψε στην εκδήλωση για την παρουσίαση της νέας εταιρικής ταυτότητας της ΔΕΗ, όπου απηύθυνε χαιρετισμό ο Κυριάκος Μητσοτάκης, ο κ. Στάσσης τόνισε: «Μετά τα πολύ ενθαρρυντικά οικονομικά μας αποτελέσματα, μπορούμε σήμερα να ανακοινώσουμε ακόμα ένα νέο πακέτο μέτρων ανακούφισης για τους πελάτες μας, που βλέπουν τα εισοδήματά τους να πιέζονται λόγω της πανδημίας».

Συγκεκριμένα, από την 1η Οκτωβρίου και έως τις 31 Δεκεμβρίου ισχύουν τα εξής:

Δωρεάν πάγιο για όλους,

Επιπλέον Έκπτωση 8% στους ευάλωτους πελάτες,

Έκπτωση 8% σε οικιακούς πελάτες και επιχειρήσεις με καταναλώσεις πάνω από 2.000 KWh,

Διπλασιασμός της έκπτωσης στους πελάτες e-bill, που λαμβάνουν ηλεκτρονικό λογαριασμό, από 5 σε 10 ευρώ.

Ο κ. Στάσσης ανακοίνωσε επίσης ότι πλέον η τηλεφωνική εξυπηρέτηση των πελατών μας θα γίνεται δωρεάν σε ένα νέο νούμερο, το 800-900-1000. Επιπλέον, 24 καταστήματα της ΔΕΗ σε όλη τη χώρα λειτουργούν από σήμερα με διευρυμένο ωράριο έως τις 8:00 το βράδυ, ενώ συνολικά σε 74 καταστήματα η εξυπηρέτηση μπορεί να γίνει με ραντεβού, χωρίς αναμονή.

«Αν πριν έναν χρόνο έλεγε κάποιος ότι σήμερα μια σειρά από συναλλαγές θα γίνονταν από το τηλεφωνικό κέντρο ή μέσω τσατ, οι περισσότεροι θα δυσπιστούσαν. Το ίδιο θα δυσπιστούσαν αν τους λέγαμε ότι πολλά καταστήματα θα λειτουργούν και απόγευμα και πολλές συναλλαγές θα γίνονταν με ραντεβού. Κι όμως, τα κάναμε πράξη», ανέφερε ο επικεφαλής της επιχείρησης.

Αναφερόμενος στο επιχειρηματικό πλάνο, τόνισε ότι στόχος είναι το μερίδιο αγοράς της ΔΕΗ στις ΑΠΕ από 2% σήμερα να φτάσει κοντά στο 20% το 2024.

«Για τον λόγο αυτόν προχωρούμε σε μεγάλες διεθνείς επενδυτικές συμφωνίες και συνεργασίες, ούτως ώστε από ουραγός στις ΑΠΕ να γίνουμε κινητήρια δύναμη της πράσινης ενέργειας στη χώρα μας. Στόχος μας είναι να ξεπεράσουμε κατά πολύ την ισχύ του 1GW μέχρι το 2023 μέσα από μία δεξαμενή έργων συνολικής ισχύος περίπου 6GW. Ενδεικτικά, έχουμε ήδη ξεκινήσει την κατασκευή φωτοβολταϊκών πάρκων στην Πτολεμαΐδα ισχύος 30MW, είμαστε κοντά στην επιλογή του αναδόχου για την κατασκευή και του μεγάλου φωτοβολταϊκού πάρκου των 200MW στην ίδια περιοχή, ενώ και στη Μεγαλόπολη είναι σε εξέλιξη ο διαγωνισμός για την επιλογή του αναδόχου για την κατασκευή 50MW φωτοβολταϊκών», τόνισε ο κ. Στάσσης.

Στους στόχους περιλαμβάνονται ακόμη η εγκατάσταση άμεσα 1.000 σταθμών φόρτισης ηλεκτρικών οχημάτων σε όλη την Ελλάδα και περίπου 10.000 μεσοπρόθεσμα, αλλά και η ψηφιοποίηση του δικτύου διανομής, με την εισαγωγή έξυπνων μετρητών, συστημάτων αυτοματοποίησης και κεντρικής διαχείρισης, συστημάτων GIS / Scada, θέτοντας έτσι τις βάσεις για την κάλυψη των αναγκών που θα προκύψουν στο μέλλον.

Από το Γραφείο τύπου του Υπουργείου Περιβάλλοντος και Ενέργειας εκδόθηκε η ακόλουθη ανακοίνωση:

«Η ΔΕΗ που είχε μετατραπεί σε συστημικό κίνδυνο στις αρχές του 2019 σήμερα είναι παράδειγμα επιτυχίας για την οικονομία και τη χώρα. Κανένας τομέας δεν αποτυπώνει ίσως τόσο ξεκάθαρα την αλλαγή που γίνεται κάθε μέρα πράξη, όσο η ίδια η ΔΕΗ». Αυτό υπογράμμισε ο υπουργός Περιβάλλοντος και Ενέργειας, Κωστής Χατζηδάκης, στην ομιλία του κατά την εκδήλωση για την παρουσίαση της νέας εταιρικής ταυτότητας της Επιχείρησης.

«Η ΔΕΗ που πριν από μερικά χρόνια ήταν κερδοφόρα, έφτασε ένα βήμα πριν τη χρεοκοπία το 2019. Σήμερα, έχει εξυγιανθεί και εμφανίζει πάλι κέρδη», είπε ο κ. Χατζηδάκης. «Ενώ η εταιρία είχε συνειδητά οδηγηθεί με τις ΝΟΜΕ στη μείωση του μεριδίου της στην αγορά, προς όφελος των ανταγωνιστών της, χάνοντας περίπου 600 εκατ. ευρώ. Σήμερα, χωρίς ΝΟΜΕ, είναι και πάλι ανταγωνιστική, προς όφελος της εθνικής οικονομίας και των καταναλωτών. Η ΔΕΗ ήταν κολλημένη στο λιγνίτη, με ελάχιστη συμμετοχή στις ΑΠΕ. Σήμερα, η εταιρία εισέρχεται σε μια νέα εποχή πράσινης ενέργειας».

Ο υπουργός Περιβάλλοντος και Ενέργειας περιέγραψε συνοπτικά πώς οι πρωτοβουλίες που αναλήφθηκαν οδήγησαν στο μετασχηματισμό της ΔΕΗ, που αποτυπώνεται και στη νέα εταιρική της ταυτότητα. «Ύστερα από τα έκτακτα μέτρα που υιοθετήσαμε, ο ίδιος ορκωτός ελεγκτής που είχε εκφράσει αμφιβολίες για τη βιωσιμότητα της επιχείρησης την άνοιξη του 2019, έδωσε θετική εισήγηση στο τέλος Σεπτεμβρίου του ίδιου έτους. Oι διεθνείς οίκοι αξιολόγησης μιλούν θετικά για τα όσα γίνονται και η αγορά δείχνει την εμπιστοσύνη της, επενδύοντας στην εταιρία. Η αξία της μετοχής τετραπλασιάστηκε ,συγκριτικά με τα χαμηλά της άνοιξης 2019. Οι επενδύσεις στον ΔΕΔΔΗΕ, σε υποδομές και δίκτυα  αυξάνονται. Η ΔΕΗ είναι πλέον συνολικά πιο ανταγωνιστική διότι έχει ως εφόδιο  το νόμο 4643/2019 που ψηφίσαμε, ο οποίος καταργεί τη μονιμότητα στους νεοεισερχόμενους, εισάγει ευελιξία στις προμήθειες, βοηθά στην προσέλκυση ικανών στελεχών από την αγορά».

Αναφέρθηκε επίσης στο εθνικής σημασίας πρότζεκτ της απολιγνιτοποίησης, σημειώνοντας πως «Αφήνουμε πίσω μας την εποχή της περιβαλλοντικής επιβάρυνσης. Αίρουμε την δυσβάστακτη οικονομική πίεση που προκαλεί πλέον η χρήση λιγνίτη στη ΔΕΗ και εξυγιαίνουμε τα οικονομικά της επιχείρησης.Η ΔΕΗ πρωταγωνιστεί στο εγχείρημα της πράσινης ενέργειας με επενδύσεις και συμφωνίες στον τομέα των ΑΠΕ, αλλά και με έργα ανάπτυξης στις λιγνιτικές περιοχές, σύμφωνα με το αναλυτικό Σχέδιο Δίκαιης Μετάβασης που εκπονήσαμε και έχουμε θέσει σε δημόσια διαβούλευση. Κεντρικός στόχος της κυβέρνησης είναι σύντομα να αρχίσουν να αναπτύσσονται δυναμικά νέες δραστηριότητες, σε υγιείς βάσεις».

«Η ΔΕΗ ανοίγει ένα νέο κεφάλαιο στην μακρά πορεία της. Με τρόπο όχι μόνο συμβολικό, αλλάζοντας το σήμα της, αλλά κυρίως με τρόπο ουσιαστικό: με την εξυγίανση της, με τον εκσυγχρονισμό της, με τη μετατροπή της σε μία εταιρεία που κοιτάζει μπροστά, στηρίζοντας τη μεγάλη αναπτυξιακή προσπάθεια που κάνει σήμερα η Ελλάδα», κατέληξε ο κ. Χατζηδάκης.

ΠΗΓΗ : aftodioikisi.gr

Θέλοντας να αναδείξει το δημοκρατικό τείχος που έχει δημιουργηθεί απέναντι στη Χρυσή Αυγή, η εφημερίδα των Συντακτών, δημοσίευσε δηλώσεις των Κυριάκου Μητσοτάκη, Αντώνη Σαμαρά, Αλέξη Τσίπρα, Φώφης Γεννηματά, Δημήτρη Κουτσούμπα και Γιάνη Βαρουφάκη.

Η πρωτοβουλία της εφημερίδας για το πρωτοσέλιδό της στο φύλλο του Σαββατοκύριακου και εν αναμονή της απόφαση του δικαστηρίου για την εγκληματική φύση της Χρυσής Αυγής, όμως προκάλεσε μεγάλες αντιδράσεις.

Ο Δήμαρχος Ηλιούπλης με ανάρτησή του στην σελίδα του στο facebook ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ στις 30/9/2020 ανέφερε μεταξύ άλλων :

"Ματαιοπονούν λοιπόν όσοι αναπαράγουν εικόνες ασυνείδητης συμπεριφοράς συμπολιτών........... δίνουν «μαύρες περιγραφές» μιας τάχα δραματικής κατάστασης.........αργά μεν-μεθοδικά δε, οι υπηρεσίες βελτιώνονται και προβλήματα πολλών χρόνων λύνονται ή δρομολογούνται.........Η αλήθεια βρίσκεται έξω στην πόλη, όπου κάθε καλοπροαίρετος βλέπει την σταθερή προσπάθεια και το αποτέλεσμα. Η πόλη αλλάζει και θα συνεχίσει να αλλάζει προς το καλύτερο!"

Κυριακή 4/10/2020. Μια βόλτα στην πόλη αποδεικνύει ότι η πραγματικότητα είναι πολύ διαφορετική. Από τις φωτογραφίες φάινεται ότι σίγουρα κάποιοι κάτοικοι της πόλης μπορεί να πετάνε ότι θέλουν , όποτε θέλουν και όπου θέλουν σκουπίδια και απομεινάρια απο κλαδέματα αλλά και η τοποθέτηση και διανομή των κάδων είναι μάλλον προβληματική. Υπάρχει ελλειπής αριθμός κάδων σε σχέση με τα απορριπτόμενα σκουπίδια. Το να επικαλείται κανείς την ανευθυνότητα των δημοτών για μη τήρηση του κανονισμού καθαριότητας απο την στιγμή που δεν μπορεί να επιτητηρήσει την εφαρμογή του αλλά και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τις ανάγκες με την υπαρξη επαρκή αριθμού κάδων και διαχείρισης προσωπικού και μέσων ακούγεται οξύμωρο  .

Μεχρι σήμερα η διελκυστίνδα ανάμεσά τους δεν έχει νικητή  παρα μόνους χαμένους την πλειοψηφία των δημοτών , που βλέπουν την πόλη να παραμένει βρώμικη. 

Μέχρι σήμερα έχουμε δεί φωτογραφίες σε διάφορα blogs , ομάδες και sites απο σταθμευμένα οχήματα πάνω σε πεζοδρόμια , σε διαβάσεις ΑμεΑ αλλά και εγκαταλελλειμένων οχημάτων σε διάφορα σημεία της πόλης. Επίσης υπάρχουν καταγγελίες περιοίκων των πάρκων και αλσών της Ηλιούπολης ότι παρά την απαγόρευση που υπάρχει για είσοδο σε αυτά πάσης φύσεως οχημάτων , εισέρχονται δίτροχα που προκαλούν όχληση με τον θόρυβο των εξατμίσεων τους. Επιπρόσθετα υπάρχουν και καταγγελίες για συναθροίσεις νεαρών κυρίως ατόμων ιδιαίτερα τις νυκτερινές ώρες , οι οποίοι παραμένουν μέχρι αργά παρά την υπάρχουσα απόφαση για τις ώρες λειτουργίας τους.

Οι παρακάτω φωτογραφίες έχουν τραβηχτεί από επισκέπτη του άλσους Καλαβρύτων το πρωϊ της Παρασκευής 2 Οκτωβρίου 2020 και έρχονται να επιβεβαιώσουν αυτή την εικόνα.  Εντός του άλσους βρισκόταν σταθμευμένο ΙΧ JEEP. Αξιοπερίεργο το γεγονός ότι μετά απο λίγο χρονικό διάστημα μετακινήθηκε και βρέθηκε σταυθμευμένο σε άλλο σημείο.

Προφανώς κάποιοι θεωρούν τα πάρκα και τα άλση της πόλης  ξέφραγα αμπέλια και συμπεριφέρονται ανάλογα. Τρόποι προστασίας υπάρχουν , απαιτείται θέληση .

Η διοίκηση του Δήμου θα πράξει κάτι για όλα τα παραπάνω ή θα συνεχίσει να τα αφήνει έρμαια στις διαθέσεις των οποιωνδήποτε;

Oι φωτογραφίες είναι απο το χώρο του Δ' Αθλητικού Κέντρου Ηλιούπολης , που αποτελεί καθημερινά το χώρο προπόνησης ,άθλησης και ψυχαγωγίας πολλών παιδιών αλλά και ενηλίκων.

Το σημείωμα που φαίνεται στην διπλανή φωτογραφία , έστω και αν είναι ανώνυμο, σε σχέση με την ανακοίνωση των υφιστάμενων μέτρων προστασίας έναντι του κορονοϊού στις αθλητικές εγκαταστάσεις και χώρους , προκαλεί τον έντονο προβληματισμό κατα πόσο εφαρμόζονται και τηρούνται στον συγκεκριμένο χώρο.

Οι εικόνες αυτές προβληματίζουν την κυβέρνηση ενώ το ενδεχόμενο λήψης νέων μέτρων είναι κάτι παραπάνω από πιθανό. Αυτή τη στιγμή φαίνεται πως δύο είναι τα μέτρα που εξετάζονται. Το ένα είναι αυτό για το οποίο σας έχουμε ενημερώσει εδώ και πολύ καιρό και είναι η καθολική χρήση μάσκας τόσο σε εσωτερικούς όσο και σε εξωτερικούς χώρους.

Άλλωστε, κάτι τέτοιο είχε φωτογραφίσει ο Γκίκας Μαγιορκίνης λέγοντας πως τα κρούσματα στη χώρα μας θα αυξηθουν στα τέλη του μήνα όταν ο κόσμος θα επιστρέψει σε κλειστούς χώρους. Χαρακτηριστικά είχε τονίσει πριν από λίγες μέρες πως η υπερμετάδοση του κορονοϊού μπορεί να αλλάξει την εικόνα της επιδημίας από τη μια μέρα στην άλλη.

Ο κ. Μαγιορκίνης ανέφερε ότι το σενάριο της δραματικής αύξησης των κρουσμάτων κορονοϊού φαίνεται να έχει ανασταλεί προς το παρόν στη χώρα μας, όμως πρόσθεσε ότι διεθνώς αναμένεται να αυξάνονται τα κρούσματα όσο οι άνθρωποι επιστρέφουν σε κλειστούς χώρους, κάτι που θα συμβεί και στην Ελλάδα από τα τέλη Οκτωβρίου.

Το δεύτερο μέτρο που εξετάζεται είναι καφετέριες, μπαρ και εστιατόρια να κλείνουν νωρίτερα και συγκεκριμένα από τις 10 μ.μ. Για το συγκεκριμένο ενδεχόμενο είχε μιλήσει πριν από λίγες μέρες ο υπουργός Ανάπτυξης Άδωνις Γεωργιάδης λέγοντας πως «Oσο δεν μπορούμε να ελέγξουμε την πανδημία, θα λαμβάνουμε αυστηρότερα μέτρα, ώστε να αποφύγουμε το γενικό lockdown, που θα είναι καταστροφικό για την οικονομία».

Ανοιχτό το ενδεχόμενο να κλείνουν τα καταστήματα εστίασης στις 22:00 άφησε ο υπουργός Ανάπτυξης και Επενδύσεων Άδωνις Γεωργιάδης. «Αυτή τη στιγμή δεν είναι επί θύραις το εν λόγω μέτρο, χωρίς να μπορώ να το αποκλείσω, αναλόγως της πανδημίας», ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ. Γεωργιάδης μιλώντας στο Mega. Ακολούθως αναφέρθηκε στο παράδειγμα της Ολλανδίας όπου στις 22:00 κλείνουν μπαρ και εστιατόρια.

«Όσο δεν μπορούμε να ελέγξουμε την πανδημία, θα λαμβάνουμε αυστηρότερα μέτρα, ώστε να αποφύγουμε το γενικό lockdown, που θα είναι καταστροφικό για την οικονομία. Αρα κάθε άλλο μέτρο είναι στο τραπέζι», πρόσθεσε. «Στόχος των όποιων νέων μέτρων είναι να μειωθεί η κοινωνική κινητικότητα, για να μειωθεί και η μετάδοση του ιού», κατέληξε ο υπουργός Ανάπτυξης και Επενδύσεων.

ΠΗΓΗ : dikaiologitika.gr

 Καθώς σε όλο σχεδόν τον κόσμο ο κορονοϊός «αγριεύει» ξανά και οι χώρες αυξάνουν τον αριθμό των τεστ που κάνουν, ένα θέμα που βρίσκεται υπό συζήτηση στην επιστημονική κοινότητα είναι κατά πόσο τα μοριακά διαγνωστικά τεστ πρέπει πια να δίνουν επιπροσθέτως -πέρα από το αν κάποιος είναι θετικός ή όχι στον ιό- μια ακόμη ζωτική πληροφορία: το ιικό φορτίο.

Αρκετοί επιδημιολόγοι και άλλοι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι, προκειμένου να υπάρχει μια καλύτερη εικόνα σε ποιο βαθμό ένας άνθρωπος μπορεί να μεταδώσει τον κορονοϊό SARS-CoV-2 και έτσι να εξαπλώσει τη νόσο Covid-19, τα αποτελέσματα των μοριακών τεστ PCR θα είναι πολύ χρήσιμο να περιλαμβάνουν μια ένδειξη για την ποσότητα του ιού στο σώμα ενός ανθρώπου. Και αυτή η ένδειξη είναι ο δείκτης CT (Cycle Threshold), που αποτελεί τον αριθμό των κύκλων ενίσχυσης του δείγματος από ένα άνθρωπο, οι οποίοι χρειάζεται να γίνουν, προκειμένου να ξεπεραστεί το όριο ανίχνευσης του κορονοϊού. Όσο μικρότερο είναι το CT, τόσο μεγαλύτερο εκτιμάται το ιικό φορτίο.

Οι υποστηρικτές του δείκτη CT, σύμφωνα με το "Science", βασίζονται σε νέες έρευνες που δείχνουν ότι η έξτρα αυτή πληροφορία θα βοηθήσει πράγματι τους γιατρούς να ξεχωρίζουν αφενός τους ασθενείς υψηλού κινδύνου να νοσήσουν σοβαρά από Covid-19, αφετέρου όσους είναι πιο μεταδοτικοί, συνεπώς θα πρέπει κατά προτεραιότητα να απομονωθούν και οι επαφές τους να ιχνηλατηθούν.

Αν και το CT είναι ατελής δείκτης, όπως λέει ο επιδημιολόγος Μάικλ Μίνα της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ, το κατά πόσο πρέπει να προστεθεί στα αποτελέσματα των μοριακών τεστ «αποτελεί ένα από τα πιο πιεστικά ερωτήματα σήμερα. Παρ' όλες πάντως τις ατέλειες του, η γνώση του ιικού φορτίου μπορεί να αποδειχθεί εξαιρετικά ισχυρή».

Τα μοριακά τεστ, για να ανιχνεύσουν το γενετικό υλικό του ιού, ενισχύουν το ιικό RNA μέσω μιας διαδικασίας που λέγεται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία συνίσταται σε πολλαπλούς κύκλους ενίσχυσης του δείγματος, εωσότου υπάρξει ανιχνεύσιμη ποσότητα του RNA. To CT δείχνει πόσοι κύκλοι χρειάστηκαν για να βρεθεί ο ιός στο δείγμα, οπότε τα μηχανήματα PCR σταματούν την ενίσχυση. Αν ένα θετικό ίχνος RNA του κορονοϊού δεν βρεθεί μετά από 37 έως 40 κύκλους, τότε το τεστ κρίνεται αρνητικό, με την έννοια ότι ο ιός είναι μη ανιχνεύσιμος.

Το πρόβλημα είναι ότι τα τεστ που βγαίνουν θετικά, μπορεί να διαφέρουν πολύ όσον αφορά το δείκτη CT. Ένα τεστ με CT 12 (δηλαδή χρειάστηκαν μόνο 12 κύκλοι ενίσχυσης για να ανιχνευθεί ο κορονοϊός) δείχνει πως υπάρχει τουλάχιστον δέκα εκατομμύρια φορές περισσότερο γενετικό υλικό του ιού, σε σχέση με ένα δείγμα με δείκτη CT 35.

Μια επιπρόσθετη δυσκολία είναι ότι όχι μόνο το ίδιο δείγμα ενός ανθρώπου μπορεί να δώσει διαφορετικές τιμές CT σε διαφορετικά μηχανήματα PCR, αλλά επίσης ότι διαφορετικά δείγματα από το ίδιο άτομο μπορούν να δώσουν διαφορετικούς αριθμούς CT (με άλλα λόγια η παρουσία του ιού στο σώμα ποικίλει). Αυτή η αβεβαιότητα έχει έως τώρα «φρενάρει» τη χρήση του CT, καθώς αρκετοί γιατροί το θεωρούν μη αξιόπιστο δείκτη, μια άποψη που άλλοι δεν συμμερίζονται - γι' αυτό, άλλωστε, το θέμα βρίσκεται υπό συζήτηση στην επιστημονική κοινότητα.

Αρχικές μελέτες είχαν δείξει ότι οι ασθενείς κατά τις πρώτες μέρες της λοίμωξης Covid-19 έχουν τιμές CT κάτω του 30, συχνά κάτω και του 20, κάτι που υποδηλώνει έντονη παρουσία του ιού. Όσο περνάει ο χρόνος και ο ιός βρίσκεται σε φάση αποδρομής, η τιμή CT στα τεστ σταδιακά ανεβαίνει. Πιο πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει ότι ένα μεγάλο ιικό φορτίο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά πόσο μεταδοτικός είναι ένας ασθενής, αλλά και πόσο σοβαρά συμπτώματα θα έχει ο ίδιος.

Έρευνα επιστημόνων της Ιατρικής Σχολής και του ιατρικού κέντρου του Πανεπιστημίου Κορνέλ της Νέας Υόρκης, που έγινε σε 678 νοσηλευόμενους ασθενείς με Covid-19, βρήκε ότι από όσους είχαν CT κάτω του 25 στα τεστ τους, το 35% πέθανε τελικά, έναντι ποσοστού θανάτων 18% για όσους είχαν CT 25 έως 30 και μόνο 6% για όσους είχαν CT πάνω από 30.

«Είναι σωστό να πει κανείς ότι ένα υψηλότερο ιικό φορτίο σχετίζεται με μεγαλύτερη μεταδοτικότητα», τόνισε η λοιμωξιολόγος δρ Μόνικα Γκάντι του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια-Σαν Φρανσίσκο. «Αν 100 φάκελοι ασθενών βρίσκονται πάνω στο γραφείο μου για ιχνηλάτηση, θα δώσω προτεραιότητα στους ανθρώπους με το υψηλότερο ιικό φορτίο, επειδή είναι πιο μεταδοτικοί», ανέφερε ο δρ Μίνα. «Πρέπει να σταματήσουμε να σκεφτόμαστε τους ανθρώπους ως θετικούς ή αρνητικούς (σ.σ. για κορονοϊό) και να αρχίσουμε να αναρωτιόμαστε πόσο θετικοί είναι», πρόσθεσε.

Επίσης, οι επιδημιολόγοι μπορούν χάρη στο δείκτη CT των τεστ να βγάλουν συμπεράσματα για την πορεία όχι μεμονωμένων ατόμων αλλά γενικότερα της επιδημίας σε ένα πληθυσμό. Αν βλέπουν πολλές χαμηλές τιμές CT στα τεστ, σημαίνει ότι η επιδημία επεκτείνεται, ενώ το αντίθετο συμβαίνει, όταν αυξάνονται διαχρονικά οι τιμές CT στα μοριακά τεστ.

Όμως το ιικό φορτίο (άρα και το CT) δεν είναι απολύτως αξιόπιστος δείκτης, όπως παραδέχεται και η Γκάντι. Περίπου το 40% όσων είναι φορείς του κορονοϊού SARS-CoV-2, παραμένουν υγιείς και ασυμπτωματικοί, παρόλο που μπορεί να έχουν εξίσου υψηλό ιικό φορτίο με όσους αρρωσταίνουν.

«Ως γιατρός η τιμή του CT δεν είναι το μοναδικό πράγμα που κοιτάζω. Αλλά το βρίσκω χρήσιμο», δήλωσε ο επίκουρος καθηγητής επιδημιολογίας Τσάνου Ρι της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ και του νοσοκομείου Brigham and Women της Βοστώνης.

ΠΗΓΗ :newsbomb.gr